Viêm Âm Đạo

Viêm âm đạo là tình trạng viêm nhiễm hoặc không nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, đôi khi có viêm âm hộ. Các triệu chứng bao gồm tiết dịch khí hư, kích ứng, ngứa và ban đỏ. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra xet nghiệm dịch tiết âm đạo. Điều trị dựa trên nguyên nhân và bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.

Tác nhân gây viêm ở âm đạo

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm âm đạo khác nhau tùy theo độ tuổi của bệnh nhân. Viêm âm hộ và viêm âm hộ có một số nguyên nhân giống nhau.

Trẻ em

Ở trẻ em, viêm âm đạo thường liên quan đến hệ vi sinh vật đường tiêu hóa (viêm âm hộ không đặc hiệu). Một yếu tố góp phần phổ biến ở các bé gái từ 2 đến 6 tuổi là vệ sinh đáy chậu không đúng cách (ví dụ: lau từ sau ra trước sau khi đi tiêu, không rửa tay sau khi đi tiêu, dùng ngón tay và gãi, đặc biệt nếu bị ngứa).

Hóa chất tạo bọt trong sữa tắm hoặc xà phòng có thể gây viêm.

Các vật thể lạ như mô có thể gây viêm âm đạo không đặc hiệu kèm theo dịch tiết ra máu.

Đôi khi viêm âm hộ-âm đạo ở trẻ em là do nhiễm các mầm bệnh cụ thể (ví dụ: liên cầu, tụ cầu, nấm candida; đôi khi là giun kim).

Lạm dụng tình dục có thể dẫn đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả bệnh trichomonas ở trẻ em.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ

Ở những phụ nữ này, viêm âm đạo thường do nhiễm trùng. Các loại phổ biến nhất là

Viêm âm đạo do vi khuẩn
Viêm âm đạo do nấm
Viêm âm đạo do Trichomonas lây truyền qua đường tình dục

Lactobacilli là thành phần chính của hệ vi sinh vật bình thường trong âm đạo, thường ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Những vi khuẩn tốt này giữ cho độ pH trong âm đạo ở mức bình thường (3,8 đến 4,2), ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh. Ngoài ra, lượng estrogen cao giúp duy trì độ dày của âm đạo và thúc đẩy phòng ngừa tại chỗ.

Các yếu tố gây ra sự phát triển quá mức của mầm bệnh trong viêm âm đạo do vi khuẩn có thể bao gồm:

Kiềm pH âm đạo do giảm máu kinh nguyệt, tinh dịch hoặc lactobacilli
Vệ sinh kém
Thụt rửa thường xuyên

Viêm âm đạo có thể do dị vật (ví dụ như quên nút bồn cầu). Viêm âm đạo đơn độc không nhiễm trùng là không phổ biến.

Phụ nữ sau mãn kinh

Ở phụ nữ mãn kinh, lượng estrogen giảm mạnh thường là nguyên nhân khiến thành âm đạo mỏng đi, tăng khả năng nhiễm trùng và viêm nhiễm. Một số phương pháp điều trị (ví dụ, cắt bỏ buồng trứng, xạ trị vùng chậu, một số loại thuốc hóa trị) cũng làm giảm estrogen. Suy giảm estrogen có thể dẫn đến viêm âm đạo (đặc biệt là viêm teo).

Sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến độ pH kiềm hơn trong âm đạo, điều này có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh trong âm đạo.

Viêm âm hộ-âm đạo mãn tính có thể do vệ sinh kém (ví dụ, bệnh nhân tiểu không tự chủ hoặc nằm lâu trên giường) do kích ứng hóa học từ nước tiểu hoặc phân hoặc nhiễm trùng không đặc hiệu.

Viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm âm đạo do nấm và viêm âm đạo do trichomonas không phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh nhưng có thể xảy ra ở phụ nữ có các yếu tố nguy cơ cao.

Phụ nữ ở mọi lứa tuổi

Ở mọi lứa tuổi, các tình trạng có thể gây nhiễm trùng âm đạo hoặc âm hộ bao gồm:

Đi qua giữa ruột và đường sinh sản, cho phép hệ vi sinh vật đường ruột truyền mầm bệnh đến hệ thống sinh sản
Chiếu xạ vùng chậu hoặc khối u phá hủy mô, cản trở cơ chế tự bảo vệ bình thường của bệnh nhân

Viêm âm hộ – âm đạo không nhiễm trùng chiếm 30% các trường hợp viêm âm hộ – âm đạo. Điều này có thể là do tiếp xúc với mỹ phẩm hoặc nước hoa, băng vệ sinh, xà phòng giặt, thuốc tẩy, nước xả vải, thuốc nhuộm vải, sợi tổng hợp, nước tắm, băng vệ sinh hoặc thỉnh thoảng sử dụng chất diệt tinh trùng, chất bôi trơn âm đạo hoặc kem, bao cao su ngừa thai latex, vòng âm đạo hoặc cơ hoành.